CORSO

DEPRESSIONE E ANSIA NELLE PATOLOGIE NEUROLOGICHE

PARTECIPANTI: 50

27 novembre 2020

Molte malattie neurologiche si accompagnano a sintomi psichiatrici, molto frequentemente attinenti alla sfera dell’affettività e dell’umore. Lo studio dei rapporti tra manifestazioni ansioso-depressive e le malattie neurologiche è uno dei temi più controversi nella letteratura scientifica. Esiste una chiara e forte associazione tra depressione/ansia e la Malattia di Alzheimer, ma esiste anche evidenza di associazione con la Malattia di Parkinson, le Cefalee, le Epilessie, la Sclerosi Multipla. Tuttavia la natura di queste relazioni non è ben definita. Una delle questioni più dibattute è, ad esempio, quella volta a comprendere se i fenomeni depressivi, che spesso precedono la comparsa di demenza, siano un fattore prodromico oppure un fattore di rischio della malattia, o ancora una reazione emotiva alla perdita di competenze cognitive.
La frequenza con cui le patologie neurologiche si associano ai disturbi psichiatrici è così elevata da rendere improbabile un legame di tipo casuale. Per spiegare questa associazione sono state avanzate diverse teorie che chiamano in causa una possibile comune disfunzione neurotrasmettitoriale, serotoninergica, noradrenergica, glutammatergica e dopaminergica.
I farmaci antidepressivi più recentemente introdotti nella pratica clinica presentano un meccanismo di azione di tipo multimodale in grado di modulare la trasmissione dei neurotrasmettitori agendo su più targets recettoriali. Questo consente di trattare il paziente depresso/ansioso migliorando anche altri aspetti (come il dolore o la cognitività) clinicamente rilevanti soprattutto quando la depressione o l’ansia si presentano nell’ambito di una più complessa patologia neurologica.