CORSO

NUOVE OPZIONI PER IL TRATTAMENTO DELLA SCHIZOFRENIA

PARTECIPANTI: 50

23 giugno 2021

La schizofrenia è una sindrome clinica eterogenea e multiforme sul piano psicopatologico, caratterizzata da un decorso cronico e spesso altamente invalidante, nonché da costi sociali ed economici elevati a causa delle gravi ripercussioni che essa comporta sia sulla persona che ne è affetta, sia sul contesto familiare. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) le persone che nel mondo soffrono di schizofrenia sono circa 24 milioni, con un tasso di prevalenza, secondo la letteratura internazionale, che si colloca tra lo 0,3% e lo 0,7% nei Paesi più sviluppati. Sulla base di tali valori essa risulta tra le prime dieci principali cause di disabilità correlate a malattia nel mondo.
Il trattamento della schizofrenia si è giovato dell’avvento degli antipsicotici di seconda generazione poiché, in seguito all’antagonismo 5HT2 > D2, l’efficacia antipsicotica si è manifestata in assenza di rilevanti effetti extrapiramidali. L’efficacia sui sintomi negativi e cognitivi è risultata, però, spesso insoddisfacente, a causa dell’ipoattività dopaminergica in sede mesocorticale che non veniva sufficientemente compensata dal blocco dei recettori 5HT2, a differenza dell’antagonismo D2 che è stato sovente efficace sull’iperattività dopaminergica a livello mesolimbico. Occorrono, quindi, dei farmaci che possano agire come “stabilizzatori” dell’attività dopaminergica alterata nella schizofrenia, ovvero che abbiano un’azione simultanea su ambedue le disfunzioni del sistema della dopamina (che sembrano alla base della multiformità delle dimensioni sintomatologiche della schizofrenia) e che abbiano, al contempo, una elevata sicurezza e tollerabilità, in particolare nei trattamenti a lungo termine.
Per ovviare alla suddetta criticità i nuovi agonisti parziali dei recettori dopaminergici D2 possono rappresentare una interessante opzione terapeutica per poter personalizzare i piani di trattamento e soddisfare in tal modo le varie esigenze del paziente.