CORSO

Depressione: il trattamento

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16 dicembre 2020

L’Organizzazione Mondiale della Sanità informa che nel 2020 la depressione rappresenti la seconda causa di morbilità (dopo le malattie cardiovascolari) e stima che la depressione diventerà la prima causa di morbilità nel 2030. I disturbi depressivi rappresentano dunque uno dei problemi sanitari e sociali di maggior rilievo. Oltre al rischio di suicidio - la più temuta e drammatica conseguenza della depressione – la depressione espone il soggetto che ne è affetto ad un’importante compromissione del funzionamento lavorativo e sociale. Le conseguenze sui costi sanitari sono sempre più rilevanti.
I disturbi depressivi si presentano come psicopatologia primaria oppure come complicanza di altri disturbi sia psichiatrici che medici. La comorbilità con altri disturbi psichiatrici determina un aumento della gravità del quadro clinico e del rischio di suicidio. L’associazione con le patologie mediche generali o neurologiche comporta un pesante impatto sulla qualità della vita dei pazienti e talora anche un maggior rischio di mortalità. Molti studi negli ultimi anni focalizzano l’interesse sull’associazione tra depressione e malattie cardiovascolari, depressione e diabete, depressione e malattie autoimmuni.
Altre forme di depressioni secondarie sono rappresentate dai quadri psicopatologici indotti da farmacoterapie (interferone, cortisonici, ecc…) e – soprattutto nelle popolazioni giovanili – dalle sindromi psichiatriche correlate al consumo di sostanze psicoattive.
Il trattamento della depressione prevede interventi sia farmacologici che psicoterapeutici. I trattamenti farmacologici sono raccomandati dalle linee guida per tutti i quadri di intensità moderata o grave. La scelta del trattamento antidepressivo è attualmente fondata sulle caratteristiche sia del quadro psicopatologico da curare che del paziente.