CORSO

RURALITA' E TERRITORIALITA' IN SALUTE MENTALE. NUOVE PROSPETTIVE DIGITALI E PSICOFARMACOLOGICHE PER MIGLIORARE L’ACCESSO ALLE CURE

PARTECIPANTI: 100

10 novembre 2023 ‒ 10 novembre 2023

In Italia si stima che il 67% della popolazione vive in aree di media e bassa urbanizzazione. In particolare il 24% degli italiani vivono in contesti rurali. Tale dato differisce dalla media europea dove risulta vivere in città il 75% degli abitanti. Questa condizione spesso non è considerata dallo psichiatra che spesso propone soluzioni terapeutiche e farmacologiche destinate al fallimento perché non completamente attuabili in provincia. Una delle conseguenze è il ripiegamento su stili prescrittivi anacronistici ed inadeguati al motto del “così si è sempre fatto!”. La necessità di elaborare nuove strategie per le aree rurali è confermata dai dati di letteratura che descrivono tassi di disturbo mentale superiori al 20% negli abitanti “non metropolitani” e percentuali di individui affetti da ideazione suicidaria severa pari a circa il 5% nelle popolazioni rurale intervistate.
L’epidemiologia suggerisce che la ruralità si associa a quadri psicopatologici più gravi. Negli USA i tassi di suicidio nella popolazione rurale è il doppio che nella popolazione urbana e la schizofrenia resistente è più frequente nelle aree rurali che in quelle cittadine. A tali evidenze si aggiungono le maggiori difficoltà dei servizi di salute mentale siti in zone rurali, tra le principali criticità si annoverano: i) le lunghe distanze e la difficile accessibilità ai luoghi di cura; ii) la mancanza di professionisti in loco; iii) l’indigenza; iv) lo stigma.
Partendo da queste considerazioni, il convegno si interroga sull’importanza dei concetti di ruralità e territorialità in Salute Mentale e stimola riflessioni volte a declinare le evidenze scientifiche a percorsi di cura personalizzati e applicabili nel real world.
Nelle aree rurali la prossimità dei servizi territoriali di salute mentale e delle istituzioni locali può favorire una fruttuosa collaborazione volta allo studio delle variabili socio demografiche e al controllo dei fattori di rischio. La digitalizzazione permette l’accesso a telemedicina, telepsichiatria e psicoterapia online, riducendo le distanze e rendendo possibile l’adozione di stili prescrittivi che favoriscano la compliance farmacologica e la Recovery. Inoltre, la trasformazione digitale degli ambienti rurali potrebbe favorire il passaggio a smart villages capaci di abbattere lo stigma verso i disturbi mentali.
Un altro aspetto virtuoso, soventemente scaturito da necessità, è la capacità dei servizi di salute mentale rurali di adottare un punto di osservazione clinico meno parcellizzato e meno incline alla sub-specializzazione. Questa attitudine permette di aderire con più facilità ai moderni paradigmi inerenti le malattie del neurosviluppo e l’impostazione diagnostica di stampo dimensionale. Una Comunità più coesa e raccolta, infatti, permette di condurre indagini anamnestiche più articolate con la conseguenza di poter valutare meglio l’evoluzione psicopatologica nel passaggio dall’età evolutiva a quella adulta.